เบราว์เซอร์ของคุณไม่ได้เปิดใช้ Javascript ให้ทำการเปิดใช้งานบนเบราว์เซอร์ของคุณด้วย
Loading ...
คำร้องทั่วไป
องค์การบริหารส่วนตำบลนาขุม
*จำเป็น
ชื่อ-สกุล (ผุ้ยื่นคำร้อง)
*
เพศ
*
-- กรุณาเลือก --
หญิง
ชาย
อายุ
*
อาชีพ
*
ข้าราชการ
ประกอบธุรกิจส่วนตัว
ลูกจ้าง/รับจ้างทั่วไป
เกษตรกร
อื่นๆ
ที่อยู่
*
เบอร์โทรติดต่อกลับ
*
ยื่นคำร้องต่อนายกองค์การบริหารส่วตำบลนาขุม ประเภท
*
ขอน้ำอุปโภค-บริโภค
ขอยืมเต้นท์ / โต๊ะ / เก้าอี้
ซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ
ซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ
สถานที่ดำเนินการ (ระบุบริเวณ เช่นติดกับถนนสายใน / หน้าบ้านใคร / หมู่ที่ / หากหลายจุดระบุจำนวนจุด แยกรายละเอียดเป็นรายจุด ให้ชัดเจน และครบถ้วน) *
*
รายละเอียดเพิ่มเติม (ถ้ามี)
*
หากมีรายละเอียดเพิ่มเติมในกรณีเร่งด่วน หรือติดต่อสอบถาม อบต.นาขุม กรุณาติดต่อทางโทรศัพท์หมายเลข 055812064
หน้าก่อน
หน้าถัดไป
ส่ง
ห้ามส่งรหัสผ่านในแบบสอบถาม
สร้างแบบสอบถาม
สนับสนุนโดย
SurveyCan